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我眼中的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼防控

视光师Club2018-06-24 06:50:57



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这篇文章有点长

希望每位关心孩子狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛问题的家长耐心看完

毕竟只是几分钟的时间

而你的孩子一旦高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛了

就是一辈子的事情


虽然我是一个眼镜行业从业者,同时也是一个30年戴镜历史的四眼族,但在我刚入行的时候,“狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼”这三个字对于我并没有太大的沉重感,或许和医生看到“生病”两个字的感受一样吧。直到我太太生我女儿的时候,妇产科医生告诉我们:由于我太太是高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛,自然分娩带来巨大的疼痛,所需要的力量非常大,容易引起视网膜脱落;建议剖腹产…那一次,我才真正意识到狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼不仅仅是看不清楚需要戴副眼镜那么简单。


然后,就到了我女儿。因为我们夫妻俩都是高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛,强大的遗传基因使得我女儿在小学二年级的时候就已经有200度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛。和全天下的父母一样,我们采取了各种“可能有效”的方法来控制她的度数,可惜收效甚微。在她升到小学四年级时我们替她验配了角膜塑形镜。之后的一年多,度数的确控制住了。随后她去澳洲留学,到了澳洲,角膜塑形镜停戴了,不过狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛度数依然没有加深,看来决定孩子狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的关键因素还是生长环境和用眼习惯。在澳洲,孩子更多的户外活动和更少的作业使得我女儿的度数不再增长。


这两段人生经历让我对“狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛”两个字产生了完全不同的认识。狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛或许不是病,但狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼却是不健康的人群,尤其是高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛;同时,孩子的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛牵动着全家人的心。


当我明白这些之后,再听到某些家长被各种治疗狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的广告蒙骗,花费多年的积蓄不仅没有“治好”狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛反而让孩子从一二百度发展到五六百度的时候,既心痛又同情。



你也许会说

“你们是卖眼镜的,

当然讲狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼治不好咯,

我不信!”


那么我向你介绍几位不是卖眼镜的吧




这四位是福布斯评选的“30 under 30”(不同领域有杰出成就的30位30岁以下年轻人),健康科技领域的几位当选者。他们都是成功的创业者,却也都是狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼。如果一个开在小区门口的视保店都可以治好狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛,他们又何苦戴眼镜…至于国家领导人的例子我们就不要再举了吧





难道

在孩子狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的问题上

家长就无能为力了吗

当!然!不!是!



我们看看

天明视光眼科诊所有限公司技术总监

梅颖先生提倡的

狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛防控の三板斧

以下文字摘自梅颖先生的微信公众号

(id:梅医生的视光工作室)有部分删减



狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛是指眼的屈光系统发育“不匹配”,光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前,简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。中低度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼本身并不可怕,只是需要戴眼镜。但高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛时眼轴过度延长则带来很多潜在的眼科疾病风险,按既往的研究,400度(-4.00D)以上狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛并发视网膜病变风险较正视眼增高5%800度(-8.00D)以上狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛并发视网膜病变风险则大幅增高40%。高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的并发症主要是眼底病变如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛已成为我国盲和低视力的主要原因之一


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因此

对于未发生狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的儿童积极预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛发生;对于已经狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的儿童控制狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛进展以避免发展为高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛;对于已经是高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的群体则需密切观察,对其用眼和生活方式做正确的指导是视光学从业人员的重要任务。




?对于未发生狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的儿童应积极预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛发生。方法和措施可总结为“三板斧”

01

足量的户外活动

越来越多的研究和证据表明,每天2小时的户外活动可以有效预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的发生。而户外活动能获得很好的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛预防效果的原因在于户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍。光照度而非光谱,是狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛预防的核心要素。所以预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的关键在于足够的照度,而非使用什么样的照明工具(光谱不同)。这里说的不是“户外运动”而是“活动”,即是说,只要呆在户外,不一定需要运动,哪怕是在户外阅读、写字、上课等都可以达到预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的目的。



最新的研究认为,间歇暴露在户外的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛预防效果是优于连续2小时户外暴露的。所以,孩子可以增加户外活动的频率,如增加课外活动,在户外做作业,在户外上课,课件休息呆在户外,上学和放学步行,增加户外运动等方式。


02

减少近距离用眼

狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛其实是一种生物进化的表现。现代社会人们对近距离用眼的需求大幅增加,事实上很多孩子看近的时间比看远的时间还多,而过多的近距离工作会被身体认为“看近是主要的用眼状态”,眼球在发育的过程中就变成了更适用于看近的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼了。所以减少近距离工作,尤其减少连续的近距离工作是预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的方法。老师和家长应该注意给孩子制定合理的学习计划,张弛有度,避免连续近距离作业。一般说来,每连续近距离阅读40分钟,应休息远眺10分钟。



这里要特别说明一下关于孩子尽量少看电视的说法。其实,相对于使用电脑、手机、iPad而言,看电视已经算是一种“远距离”用眼了,但如果孩子沉迷于电视,就会减少户外活动的时间。这和第一点是相呼应的。


03

建立屈光发育档案

家长最关心的就是怎样发现儿童“狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的苗头”。传统的做法是,当发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼现象时就怀疑狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛了。然而,当上述情况发生时,常常狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛已经发生,甚至是高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛了。临床上首次验光发现狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛在-6.00D(600度)以上的高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛屡见不鲜。而给儿童建立屈光发育档案则是最好的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛预警方法,应该从3岁开始就到正规机构为孩子建立眼屈光发育档案。?



什么是屈光发育档案?就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的发生。




对于已经狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的儿童又怎么办呢?在预防狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛三板斧的基础上还要加上狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制的“三板斧”,以期能延缓狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛发展,尤其是避免发展为高度狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛眼


01

验配合适的眼镜

不同儿童的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛发生和狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛状态是不同的,验配眼镜也不能“一刀切”。需要结合双眼的眼位(有无内、外隐斜)、调节力、屈光状态(有无屈光参差,有无过高的散光)等多种因素来考虑给配镜处方的。

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可能验光同样是300度(-3.0D)狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的两个儿童,300度是准确的屈光检查结果;但其配镜处方却不同,一个孩子需要用275度(-2.75D)的眼镜而另外一个孩子需要用325度(-3.25D)的眼镜——这是合适的处方。



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配镜处方不但需要“准确”的验光(获得单眼的屈光状态参数),更需要视功能、双眼视检查(双眼的协调配合状态)等多种视光学检查结果的参考,所以需要到专业的机构检查获得合适的眼镜处方。此外,除了配镜处方外,还要根据孩子的检查情况选择不同的功能性镜片(如渐变镜、双光镜、周边离焦控制镜等),不同的戴镜方式等以达到最佳狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制效果。——配镜“合适“比”准确“更重要。


02

角膜塑形

近年来,大量的研究证明角膜塑形对儿童狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛进展有明确的、有效的控制作用,但角膜塑形镜的验配有较严格的适应症和指南,并且价格相对较贵。有条件的家长应带孩子到有资质的验配机构接收检查和验配。同时要注意,角膜塑形镜有较强的医学属性,配戴的孩子一定要遵医嘱,并按期复诊。


03

低浓度阿托品

近年来,大量的研究发现低浓度阿托品(0.01%)可以有效延缓儿童狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛的发展,是最有前景的药物狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制方法。阿托品抑制狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛进展的机制并非是早期认为的解除睫状肌调节的作用,而是直接拮抗视网膜、脉络膜或巩膜上的特殊受体而发挥作用的,所以托吡卡胺(如双星明、美多丽)等散瞳药物(没有相应的受体拮抗剂)是没有狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制作用的。

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长期使用阿托品可能会出现畏光、看近困难、接触性结膜炎、口干等不良反应,虽然0.01%的低浓度阿托品副作用极少,但仍有部分人群有不良反应表现。目前我国还没有现成的低浓度阿托品滴眼液,希望能早日看到该药能被批准用于临床。


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感谢您一直读到这里

但我还要啰嗦几句


以下引用科研大神黄锦海团队最新的研究报告

来告诉大家

形形色色的防控狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛手段,究竟哪个更有效


在温州医学院瞿佳教授和王勤美教授的指导下,黄锦海博士和温岱宗医生带领的团队联合多位国际专家,用了3年时间,应用目前循证医学先进的分析方法,对目前已发表的有关儿童狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制的高等级证据的RCT文章进行全面的分析和统计,以单焦点框架眼镜(即普通框架镜)为对照,对已论证过的16种儿童狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛防控的方法的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制效率进行对比,对这些狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛防控的方法做了一个“排序”——大比拼,来看看谁的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛防控效果最好!


原报告题为:Efficacy Comparison of 16 Interventions for Myopia Control in Children: A Network Meta-analysis ,ophthalmology, 2016, 123(4):697-708.

PS:Ophthalmology?是非常着名、非常权威的眼科科技期刊,影响因子6.135(非常非常高——越高越权威),在该杂志发表文章一向是科研人员的梦想和骄傲。


重点
This is very important


以眼轴变化的对比(眼轴增长越慢越好,而且眼轴是狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛进展观察的更良好的指标,比狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛度数好),按狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制效果来排下序:高浓度阿托品——中浓度阿托品——低浓度阿托品——角膜塑形镜——周边离焦控制软镜——派仑西平——棱镜+双焦点组合镜——双焦点镜——周边离焦控制框镜——渐变多焦点镜——(之后的反而比普通框架镜还差)——软性隐形眼镜——RGP——欠矫正框架眼镜


考虑到部分方法带有较强的副作用,未来符合我国国情的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制应该是:低浓度阿托品+ 角膜塑形镜 +每周14~15小时户外活动。(什么,还要加减少近距离用眼?——额,当然好,但在现在的学习压力下,有多少可能性能做到?)



PS:什么,XX眼贴、XX眼部按摩的狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛控制效果如何?研究里都没有,那说明这些疗法对控制狗万真人_狗万3.0_狗万有网址嘛并无效果,所以都没人研究。但部分产品对于缓解视力疲劳或者促进眼部血液循环或许有帮助。


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